Guia de Exames
Ácido Homovanílico – Urina 24h
Código do Exame: AHV
O ácido homovanílico (HVA) é o principal metabólito terminal da via biossintética da dopamina. Níveis elevados podem ser observados em pacientes com neuroblastoma, feocromocitoma e na síndrome de Riley-Day. Sua secreção pode ser intermitente, motivo pelo qual se recomenda a determinação deste analito em pelo menos duas ocasiões diferentes.
Indicações: A principal indicação da determinação do ácido homovanílico consiste na investigação diagnóstica de pacientes com suspeita de neuroblastoma, dos quais 90-95% secretam ácido homovanílico em excesso.
Interpretação clínica: Valores moderadamente aumentados podem ser causados por uma variedade de fatores tais como hipertensão essencial, ansiedade intensa, exercício físico e interação medicamentosa. Valores aumentados em 2-3 vezes sugerem a presença de neuroblastoma.Sugestão de leitura complementar:
Maris JM: Recent advances in neuroblastoma. N Engl J Med 2010; 362:2202-11.Nishihira H, Toyoda Y, Tanaka Y, Ijiri R, Aida N, Takeuchi M, Ohnuma K, Kisagawa H, kato K, Nishi T. Natural Course of Neuroblastoma Detected by Mass Screening: A 5-Year Prospective Study at Single Institution. J. Clin Oncol 2000, 18(16):3012-17..
- PREPARO DO PACIENTE
- PROCESSAMENTO E ADEQUAÇÃO DA AMOSTRA
- METODOLOGIA DA ANÁLISE
- INTERPRETAÇÃO
- VALOR DE REFERÊNCIA
Para a determinação de ácido homovanílico, a amostra deve ser coletada em frasco limpo. Utilizar 10 mL (frasco de 1L) ou 20 mL (frasco de 2L) de HCL 25%. É importante, além de um rótulo com aviso de que o frasco contém ácido clorídrico, colocar um aviso em letras grandes CUIDADO . A coleta deverá ser feita em um frasco intermediário antes de depositar no frasco com conservante.
Preferencialmente não realizar no período menstrual. Em casos excepcionais e nos de urgência, pode ser realizada a coleta de urina menstruada utilizando-se um tampão vaginal.
Três (3) dias antes do início da coleta e no quarto dia, quando a coleta da urina será iniciada, o paciente deverá abster-se de qualquer substância que contenha: Café, Chá, Chocolate, Amendoim, Vanilina, Vitaminas, Refrigerantes, Nozes, Baunilha, Abacate, Banana, Ameixa, Berinjela, Tomate, Kiwi, Abacaxi, Sorvete, Manga.
Os pacientes devem, também, abster-se de fumo, refrigerantes com cola e bebidas alcoólicas nestes 4 dias. Durante estes quatro (4) dias o paciente deverá alimentar-se de: Pão, Manteiga, Ovos, Açúcar, Leite integral, Arroz, Carne, Água a vontade.
Algumas medicações podem alterar o resultado do exame. Evite o uso de medicamentos durante o período de dieta e coleta de material. Medicamentos prescritos só devem ser suspensos a critério do médico assistente.
.Enviar aliquota em tubo transporte.
Cromatografia Líquida de Alto Desempenho (HPLC)
Para a determinação de ácido homovanílico, a amostra deve ser coletada em frasco limpo. Utilizar 10 mL (frasco de 1L) ou 20 mL (frasco de 2L) de HCL 25%. É importante, além de um rótulo com aviso de que o frasco contém ácido clorídrico, colocar um aviso em letras grandes CUIDADO . A coleta deverá ser feita em um frasco intermediário antes de depositar no frasco com conservante.Enviar aliquota em tubo transporte.
Preferencialmente não realizar no período menstrual. Em casos excepcionais e nos de urgência, pode ser realizada a coleta de urina menstruada utilizando-se um tampão vaginal.
Três (3) dias antes do início da coleta e no quarto dia, quando a coleta da urina será iniciada, o paciente deverá abster-se de qualquer substância que contenha: Café, Chá, Chocolate, Amendoim, Vanilina, Vitaminas, Refrigerantes, Nozes, Baunilha, Abacate, Banana, Ameixa, Berinjela, Tomate, Kiwi, Abacaxi, Sorvete, Manga.
Os pacientes devem, também, abster-se de fumo, refrigerantes com cola e bebidas alcoólicas nestes 4 dias. Durante estes quatro (4) dias o paciente deverá alimentar-se de: Pão, Manteiga, Ovos, Açúcar, Leite integral, Arroz, Carne, Água a vontade.
Algumas medicações podem alterar o resultado do exame. Evite o uso de medicamentos durante o período de dieta e coleta de material. Medicamentos prescritos só devem ser suspensos a critério do médico assistente.
Idade 3 a 6 anos: 1,4 a 4,3 mg/24hrs
6 a 10 anos: 2,1 a 4,7 mg/24hrs
10 a 16 anos: 2,4 a 8,7 mg/24hrs
adultos: até 6,9 mg/24 hrs
