Pacientes com Miastenia Gravis (MG) desenvolvem diferentes anticorpos contra o receptor de acetilcolina, entre eles o anticorpo ligante, o bloqueador e o modulador. Estes anticorpos estão primariamente associados à redução do número de receptores de acetilcolina viáveis e estão presentes em 87% dos pacientes com Miastenia Gravis (MG) generalizada, em 63% com a forma ocular, e em 58% com MG em remissão. Esta classe de anticorpos é capaz de ativar a cascata do complemento, provocando dano celular e perda dos receptores.
Não há necessidade de jejum
Coletar sangue, separar o soro. Se o exame não for realizado no mesmo dia, congelar a amostra.
Ensaio Imunoenzimático
Na ausência de MG, raramente encontram-se resultados falso-positivos na cirrose biliar primária, tireoidite auto-imune e timoma. Embora sua concentração sérica não esteja associada à gravidade da doença, observa-se uma diminuição de sua concentração após a melhora clínica resultante da terapia (ver também anticorpo bloqueador do receptor de acetilcolina e anticorpo modulador do receptor de acetilcolina).
Indicação: Confirmação diagnóstica de Miastenia Gravis, monitoramento do tratamento com drogas imunossupressivas.
Interpretação clínica: Não há correlação entre condição clínica e títulos de anticorpos contra receptores de acetilcolina. A ausência de anticorpo ligante de receptor de acetilcolina, no entanto, não exclui o diagnóstico de miastenia gravis, já que em 10% dos casos confirmados da doença não se detecta nenhum dos diferentes tipos deste anticorpo, por qualquer metodologia.
Sugestão de leitura complementar:
Juel V, Massey C, Janice M. Myasthenia Gravis. Orphan J Rare Dis 2007; 2:44-8
Lehmann Hartung P. et al. Plasma Exchange in Neuroimmunological Disorders, part two. Neuromuscular Diseases. Arch Neurol, 2006;63: 1066-71.
Negativo: Inferior a 0,40 nmol/L
Indeterminado: 0,40 a 0,50 nmol/L
Positivo: Superior a 0,50 nmol/L
ATENÇÃO: Alteração do valor de referência e meto-
dologia a partir de 07/06/2021.