Não há necessidade de jejum

Coletar em tubo sem anticoagulante, separar o soro e refrigerar. Em mulheres adultas, anotar dia do ciclo menstrual.

Critérios de rejeição:
-Amostra com volume insuficiente;
-Amostra em temperatura ambiente;
-Amostra inadequada.

Quimioluminescência

Interpretação clínica: Na forma clássica de HAC a concentração geralmente é superior a 35 ng/mL e a maioria tem níveis acima de 100 ng/mL. Na forma não clássica, 17OHP acima de 0,8 ng/mL em crianças e de 2 ng/mL em mulheres adultas sugere o diagnóstico, sendo indicado o teste de estímulo com 250 µg de ACTH.
Respostas após o ACTH: uma hora após o estímulo é inferior a 5 ng/mL. Em carreadores heterozigotos geralmente é menor do que 10 ng/mL. Nos com HAC a resposta depende do grau de deficiência da enzima 21-hidroxilase: nos com a forma perdedora de sal, além da 17OHP basal já elevada, esta se eleva mais ainda, podendo chegar a níveis tão altos como 1.000 ng/mL após o ACTH; na forma virilizante simples pode chegar a 100 a 300 ng/mL; e na forma não clássica estão as menores elevações, sendo considerada uma resposta positiva a 17OHP acima de 10 ng/mL após o ACTH (mais recentemente se tem sugerido níveis de 15 a 17 ng/mL).
Na monitoração do tratamento da HAC recomenda-se que a 17OHP seja mantida entre 4 e 12 ng/mL.

Recém-nascidos Feminino

1º mês: 240 a 1680 ng/dL

2º mês: 160 a 970 ng/dL

3º mês: 10 a 310 ng/dL

Recém-nascidos Masculino

1º mês: Até 800 ng/dL

2º mês: 360 a 1370 ng/dL

3º mês: 170 a 400 ng/dL

Para diagnosticar condições relacionadas ao 17 alfa-hidroxi progesterona (17OHP), o médico pode solicitar exames complementares, como:

Exame de sangue: O médico pode pedir um exame de sangue para medir os níveis de 17OHP e outras hormonas, como cortisol e andrógenos. Isso pode ajudar a determinar se há desequilíbrios hormonais e a identificar possíveis condições, como hiperplasia adrenal congênita (HAC) ou síndrome de Cushing.

Imagem de imagem: O médico pode solicitar um raio-X, tomografia computadorizada ou ressonância magnética para avaliar o tamanho e a forma da glândula adrenal e procurar por anormalidades.

Teste de supressão com dexametasona: Neste teste, o paciente toma uma dose de dexametasona, um medicamento que suprime a produção de cortisol. Se os níveis de cortisol diminuírem adequadamente após a administração do medicamento, é um sinal de que a glândula adrenal está funcionando corretamente. Se os níveis de cortisol não diminuírem, pode ser um sinal de síndrome de Cushing ou outra condição hormonal.

Esses exames podem ser usados em conjunto com a avaliação médica e os sintomas do paciente para ajudar a estabelecer um diagnóstico preciso. É importante lembrar que cada caso é único e o tratamento deve ser adaptado de acordo com as necessidades individuais do paciente.