Guia de Exames
Acido Vanil Mandélico
Código do Exame: VMA
O ácido vanil mandélico (VMA) é o metabólito final da epinefrina e norepinefrina.
Indicação: diagnóstico de feocromocitoma; avaliação de quadros hipertensivos; seguimento de neuroblastomas e ganglioneuroblastomas.
Valores aumentados: feocromocitoma, neuroblastoma, ganglioneuroma, ganglioblastoma.
Interferentes: café +, chá +, chocolates +, baunilha +, algumas frutas e vegetais +, drogas vasopressoras +, drogas antihipertensivas +, metildopa +, inibidores MAO -, aspirina, imipramina, ácido nalidíxico, penicilina e sulfas.
A coleta de urina 24 horas deve ser realizada após a observância de dieta de três dias padronizada para VMA, com coleta total e correta do volume de 24 horas.
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- PREPARO DO PACIENTE
- PROCESSAMENTO E ADEQUAÇÃO
- METODOLOGIA DA ANÁLISE
- INTERPRETAÇÃO
- VALOR DE REFERÊNCIA
Para a determinação de ácido vanil mandélico :
A amostra deve ser coletada em frasco limpo. Utilizar 10 mL ( frasco de 1L) ou 20 mL (frasco de 2L) de HCL 25% É importante, além de um rótulo com aviso de que o frasco contém ácido clorídrico, colocar um aviso em letras grandes CUIDADO. A coleta deverá ser feita em um frasco intermediário antes de depositar no frasco com conservante.
– Preferencialmente não realizar no período menstrual. Em casos excepcionais e nos de urgência, pode ser realizada a coleta de urina menstruada utilizando-se um tampão vaginal.
– Três (3) dias antes do início da coleta e no quarto dia, quando a coleta da urina será iniciada, o paciente deverá abster-se de qualquer substância que contenha: Café, Chá, Chocolate, Amendoim, Vanilina, Vitaminas, Refrigerantes, Nozes, Baunilha, Abacate, Banana, Ameixa, Berinjela, Tomate, Kiwi, Abacaxi, Sorvete, Manga.
– Os pacientes devem, também, abster-se de fumo, refrigerantes com cola e bebidas alcoólicas nestes 4 dias. Durante estes quatro (4) dias o paciente deverá alimentar-se de: Pão, Manteiga, Ovos, Açúcar, Leite integral, Arroz, Carne, Água a vontade.
– Algumas medicações podem alterar o resultado do exame. Evite o uso de medicamentos durante o período de dieta e coleta de material. Medicamentos prescritos só devem ser suspensos a critério do médico assistente.
A amostra deve ser coletada em frasco limpo. Utilizar 10 mL ( frasco de 1L) ou 20 mL (frasco de 2L) de HCL 25% É importante, além de um rótulo com aviso de que o frasco contém ácido clorídrico, colocar um aviso em letras grandes CUIDADO. A coleta deverá ser feita em um frasco intermediário antes de depositar no frasco com conservante. A amostra deverá ser enviada aliquotada em tubo transporte.
**Refrigerado**
Critérios de rejeição:
-Amostra sem identificação;
-Material inadequado;
-Volume insuficiente;
-Tubo aberto;
-Contaminação da amostra;
-Tubo de coleta danificado.
Cromatografia Líquida de Alto Desempenho (HPLC)
Indicação: diagnóstico de feocromocitoma; avaliação de quadros hipertensivos; seguimento de neuroblastomas e ganglioneuroblastomas.
Valores aumentados: feocromocitoma, neuroblastoma, ganglioneuroma, ganglioblastoma.
Interferentes: café +, chá +, chocolates +, baunilha +, algumas frutas e vegetais +, drogas vasopressoras +, drogas antihipertensivas +, metildopa +, inibidores MAO -, aspirina, imipramina, ácido nalidíxico, penicilina e sulfas.
A coleta de urina 24 horas deve ser realizada após a observância de dieta de três dias padronizada para VMA, com coleta total e correta do volume de 24 horas.
3,3 a 6,5 mg/24h
ATENÇÃO: Alteração do valor de referência a partir
de 10/06/2019.
Valor de referência antigo:
Urina 24 horas: 3,3 a 6,5 mg/24h
Urina amostra isolada:
Até 6 meses – 5,5 a 26,0 mg/g creat.
7 a 11 meses – 6,1 a 20,0 mg/g creat.
1 a 2 anos – 2,5 a 21,0 mg/g creat.
3 a 8 anos – 1,5 a 12,0 mg/g creat.
9 a 12 anos – 2,0 a 9,0 mg/g creat.
Adultos – 1,1 a 4,1 mg/g creat.
